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Lundi, le 19 mai, 2003 à San Francisco, dans un colloque accueilli par l'association psychiatrique américaine, plusieurs catégories longuement reconnues commes des maladies mentales ont été discutées pour son déplacement possible dans l'édition prochaine du manuel psychiatrique des troubles mentaux (DSM).

Parmi les maladies mentales discutées dans le colloque à la convention annuelle de l'APA étaient tous les paraphilies -- qui incluent la pédophilie, l'exhibitionnisme, le fetishism, le transvestism, le voyeurism, et le sadomasochisme.

En outre était discuté le Trouble d'identite sexuelle, une condition dans laquelle une personne sent le malaise persistantement avec son sexe biologique. Les activists gais ont longtemps réclamé que le désordre de l'identité du genre devrait pas être assume d'être anormal, quand, elles disent, c'est habituellement une expression saine de prehomosexualité.

Le Dr. Robert Spitzer a répondu au colloque en tant que discussant, demandant instamment que les paraphilies et le désordre de l'identité du genre soient maintenus dans le manuel psychiatrique.

Étant en désaccord, le psychiatre Charles Moser de l'institut de San Francisco pour l'étude avançée de la sexualité humaine et co-auteur Peggy Kleinplatz de l'université d'Ottawa ont présenté un article autorisé, "DSM-IV-TR et le Paraphilies : Un argument pour le déplacement." Ils ont argumenté du fait que les gens dont les intérêts sexuels sont atypiques, culturellement interdit, ou religieusement proscrit ne devraient pas, pour ces raisons, être marqués comme étant mentalement malade.

D'abord, elles disent, les différentes sociétés stigmatisent les différents comportements sexuels. En plus, la recherche existante ne peut pas distinguer entre des personnes avec des paraphilies, avec des "normophilics" (le terme que les auteurs emploient pour des personnes avec des intérêts sexuels conventionnels), donc il n'y a pas aucune raison de diagnostiquer le paraphilics en tant qu'ou groupe distinct, ou psychologiquement malsain.

Entre outre, Moser et Kleinplatz ajoutent, la psychiatrie n'a aucune ligne de base, modèle théorique de ce qui, en fait, constitue la sexualité normale et saine auquelle elle pourrait comparer les personnes dont les intérêts sexuels les dessinent aux enfants ou au sadism / masochism.

Plus tôt, dans l'édition de décembre 2002 d'un journal prestigieux, les Archives du comportement sexuel, Moser -- avec plusieurs autres experts en matière de santé mentale -- plaidé en faveur de de-pathologiser la pédophilie. Certains des commentateurs écrivant sur cette sujet ont dit qu'il y a peu ou pas de preuve que le sexe avec des adultes est nocif aux mineurs. Un autre expert en matière de santé mental a argumenté du fait que la société ne devrait pas distinguer contre les adultes qui sont attirés aux enfants -- notant que beaucoup d'auteurs aimés et figures publiques à travers l'histoire ont été des individus fonctionnant correctement qui pourraient être classifiés réellement comme pedophiles.

"N'importe quel intérêt sexuel," Moser a conclu dans son commentaire dans les archives, "peut être sain et qui mettent la vie en valeur."

La méthode de la psychiatrie pour définir
"la maladie mentale" a changé

Moser et Kleinplatz notent que l'A.P.A. a par le passé classé une condition comme maladie mentale basée sur ses origines psychologiques, émotives ou développementales, avec les motivations sans connaissance qui ont été théorisées pour causer la condition.

Mais pendant les trois dernières décennies, la psychiatrie a éloigné de la confiance dans les théories de causation -- théories qui, typiquement, ne peuvent pas être vérifiées -- et d'évidence directe et empiriquement provable à la place cherchée; pas d'origines pathologiques d'une condition, mais de son effet de neutralisation en présent. Sans une telle évidence pour la détresse et l'incapacité observables, une condition n'est pas généralement considérée comme un trouble mental.

Les personnes avec des intérêts "sexuellement peu communs", notent Moser et Kleinplatz, peuvent en fait être tout à fait heureuses et bien ajustées. Mais la designation de l'APA de leurs conditions en tant que "pathologiques" causent de la discrimination sociale contre elles, Moser et Kleinplatz avertissent, qui peuvent mener à la détresse et à la discrimination qui est psychologiquement préjudiciable.

Entre outre, ils dissent, puisque l'A.P.A. n'a aucun concept de ce qui "la sexualité saine" ou même "ce qu'une personnalité saine" nécessite réellement, alors comment la psychiatrie indiquent-elles peut-elle présumer de définir le sexualité "malsaine" ? Et puisque beaucoup de personnes s'engageant dans ces comportements peu communs "ne sont pas affligées" ou "handicapé" par leurs intérêts, comment l'A.P.A. peut-il justifier continuer a les pathologizer?

Les "gens avec des intérêts sexuels de paraphilie suffrent comme des homosexuels avant la decision de 1973"

"la situation des paraphilies actuellement," Moser et Kleinplatz concluent, sont "parallèles à ceux de l'homosexualité au début des années 70."

Après la présentation des papiers au colloque, Dr. Robert Spitzer a répondu avec une défense basée sur un concept de loi normale, comme établi par évolution. Spitzer est l'auteur d'une étude sur le changement de l'orientation sexuelle qu'il a présenté à la convention psychiatrique américaine de l'association 2001.

"Dr. Moser est incorrect," Spitzer dit, "quand il argumente du fait qu'il n'y a aucune base scientifique pour distinguer les paraphilies des comportements sexuels plus communs. Dans toutes les cultures, quand les enfants deviennent les adolescents, ils développent un intérêt pour le comportement sexuel. C'est comment nous sommes conçus - si vous croyez que cette conception est le travail de Dieu, ou par évolution par choix normal. Cette conception est clairement afin de faciliter la liaison de paire et le comportement sexuel interpersonnel.

"Les paraphilies, quend elles sont sévères, altèrent le comportement sexuel interpersonnel," Spitzer continue. "Le comportement sexuel qui facilite la liaison entre les personnes est normal - et cela qui l'altère est anormal, pas simplement une variation atypique. Ce qui est nécessaire est plus de recherche sur le traitement des paraphilies, en particulier pédophilie. Les enlever du DSM-V seraient la fin de cette recherche si nécessaire."

"Plus de recherches" ne fourniront pas plus de réponses

"Ce qui est nécessaire n'est pas plus de recherche," Joseph Nicolosi de NARTH paré en réponse aux rapports décrivant le colloque. "Ce que la psychologie a besoin vraiment pour son avancement n'est pas un autre étude, mais une vue plus précise. Ce worldview doit tenir compte de la conception de notre créateur, qui implique inévitablement la complémentarité des genres.

"Et," Nicolosi ajoute, "nous devons convenir sur ces choses qui augmentent véritablement la dignité humaine. C'est une mesure de la façon dont l'établissement psychiatrique est descendu si bas, cela qu'il discuterait même l'idée que la pédophilie, le transvestism, et le sadomasochisme pourraient jamais être des expressions du véritable épanouissement humain."

La psycho-analyste Johanna Tabin, Ph.D., du Comité consultatif scientifique de NARTH, a également présenté ses observations sur le colloque d'A.P.A. "en cas que les arguments qui sont donnés pour ignorer ces problèmes psychologiques, alors des tentatives de suicide doivent être considérées normales quand elles sont désirées par les participants. Et que diriez-vous du sociopate, qui -- n'ayant aucune conscience -- se sent tout à fait content avec soi-même?"

"Le sens commun plus commun" Dr. Tabin supplémente, "est sûr de se réaffirmer -- mais en attendant, les professions médicales mentales échouent beaucoup des individus qui souffrent en adoptant rigidement la rectitude politique comme guide quant à quand les gens ont besoin d'aide."

"Et la chose la plus triste au sujet du climat courant," elle a ajouté, "sont que ces personnes qui demandent de l'aide parce qu'elles ne sont pas à l'aise avec des impulsions homosexuelles, en ce moment sont fréquemment interdites de l'obtenir."

Références

1. Moser, Charles et Peggy J. Kleinplatz, "DSM-IV-TR et le Paraphilias: Un argument pour le déplacement", papier présenté à la conférence annuelle de l'association psychiatrique américaine, San Francisco, la Californie, mai 19, 2003.

2. Section Spéciale: Pédophilie : Concepts et polémique, Archives du comportement sexuel, vol. 31, numéro 6, décembre 2002, pp 465-510.

Updated: 8 February 2008

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